Синус-лифтинг - Доктор Бриньковский

Схематичное изображение невозможности установки имплантата

Изображение итогов удачного проведения синус-лифтинга

Остеопластика – синус-лифтинг

Увеличение дна верхнечелюстной пазухи (также называемое синус-лифтинг, остеопластика или субантральная аугментация) – это хирургическая процедура наращивания объема костной ткани верхней челюсти за счет заполнения части гайморовой пазухи костеобразующим материалом. Ее выполняют только на верхней челюсти, что обусловлено строением костей черепа человека.

На рисунках схематично показано что такое синус-лифтинг в стоматологии. Он необходим для внедрения имплантатов в боковые отделы верхней челюсти и увеличения объема костной ткани. Итогом проведения синус-лифтинга является достаточное увеличение объема костной для успешной имплантации.

Основная цель проведения операции синус-лифтинг — создание оптимальных условий для фиксации имплантов.
Существует несколько способов выполнения синус-лифтинга.

Открытый синус-лифтинг

Изображение создания доступа для отслоения мембраны Шнейдера

Первый этап открытого синус-лифтинга

Хирург аккуратно делает разрез десны. После того, как разрез сделан, аккуратно оттягивается ткань десны, обнажая боковую костную стенку синуса. Правильное выполнение разреза оптимальной формы, щадящее отслоение тканей позволяют улучшить исход операции и снизить процент осложнений. При этом заживление происходит быстрее.

Изображение созданного субантрального пространства при открытом синус-лифтинге

Второй этап

Хирург аккуратно, с точностью до долей миллиметра вырезает «окно» в синусе, которое обнажает мембрану Шнейдера (оболочка, покрывающая дно гайморовой пазухи изнутри). Размер «окна» зависит от объёма проводимой операции и анатомических особенностей верхнечелюстного синуса пациента. Этот этап нужно проводить предельно аккуратно для предупреждения повреждения оболочки, покрывающая дно гайморовой пазухи.

Третий этап — создание субантрального пространства

Мембрана отделяется от кости, в результате чего образуется полость для размещения костного трансплантата (костного материала). Это действие следует проводить с максимальной точностью и осторожностью, чтобы не допустить перфорацию мембраны. В качестве костного материала могут быть использованы: кость, взятая у самого человека, донорский материал от других людей, синтетический материал искусственного происхождения.

Схематичное изображение заполнения субантрального пространства костным материалом

Четвертый этап — заполнение субантрального пространства

Полость, образованная в результате отслоения оболочки, покрывающей дно гайморовой пазухи изнутри (мембрана Шнейдера), заполняется необходимым количеством костного материала. Нужно достаточно плотно заполнить полость костным материалом, чтобы не оставить слепых пространств. В таких пространствах на этапах регенерации может образоваться соединительная ткань или мягкая костная ткань, которая мало подходит для установки дентальных имплантатов.

Изображение ушитой десны и сформированной костной ткани после открытого синус-лифтинга

Пятый этап – регенрация костной ткани

Десна плотно ушивается и начинается процесс формирования костной ткани, необходимой для успешной имплантации. На рисунке показана уже сформированная костная ткань, достаточная для установки импланта. На процесс и сроки заживления, а также качество регенерации влияет тип использованного костного материала, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Изображение ипланта, установленного после проведения открытого синус-лифтинга

Имплантация после открытого синус-лифтинга

Через несколько месяцев (точный срок определяет врач), все готово для проведения имплантации. Открытый синус-лифтинг позволяет устанавливать самые современные, эффективные и долговечные имплантаты в том месте, где ранее это было невозможно. Проведение имплантации одномоментно с открытым синус-лифтингом возможно при наличии показаний.

Изображение протезирования зуба после синус-лифтинга и имплантации

Протезирование после синус-лифтинга и имплантации.

После проведения синус-лифтинга и установки имплантата осталось только установить самую современную, прочную и эстетичную коронку.

В рамках своей профессиональной деятельности я не только постоянно совершенствую свой уровень но и пытаюсь делиться накопленным опытом со своими коллегами.

Для профессионального журнала Dental Magazine (с разрешения пациента) мной было снято обучающее видео «Синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантата».

Вы можете посмотреть его на моем ютуб канале или на сайте Dental Magazine.

Записаться на прием

Закрытый синус-лифтинг

Этот, иначе называемый транскрестальным, метод синус-лифтинга является для пациента более щадящим. К его достоинствам также нужно отнести экономию времени, низкий риск инфицирования, небольшой период реабилитации после процедуры.

Схематичное изображение разреза десны при закрытом синус-лифтинге

Первый этап

Делается разрез десны в месте постановки имплантата, который открывает доступ к костной ткани. Разрез делается таким образом, чтобы получить доступ к со стороны установки будущего имплантата.

Схематичное изображение подготовки ложа для имплантата

Второй этап — подготовка ложа для импланта

В месте установки будущего имплантата через альвеолярный гребень создается рассчитанное с максимальной точностью отверстие.

Изображение этапа закрытого синус лифтинга - отслоение мембраны

Третий этап — поднятие мембраны Шнейдера

Тонкая оболочка, покрывающая дно гайморовой пазухи изнутри (мембрана Шнейдера), аккуратно сдвигается с помощью специальных инструментов. Использование самых современных инструментов и применение передовых техник делает минимальным риск перфорации (повреждения) мембраны.

Изображение размещения костного материала при закрытом синус-лифтинге

Четвертый этап — заполнение костным материалом

Сквозь отверстие в получившуюся полость закладывается костно-пластический материал.

Схематичное изображение установки мпланта при закрытом синус-лифтинге

Пятый этап — установка импланта

После заполнения полости костным материалом вживляется имплант.

Схематичное изображение протезирования после закрытого синус-лифтинга

Шестой этап — протезирование

Итогом проведения закрытого синус-лифтинга и иплантации является установка коронки. На рисунке схематично показаны: объем собственной кости пациента, восстановленный за счет проведения синус-лифтинга объем утраченной костной ткани с установленным имплантатом и коронкой.

Существует много разнообразных инструментов и техник проведения синус-лифтинга. При наличии показаний возможно провести синус-лифтинг и установить имплантат за один день.

Нужно учитывать, что вид костного материала, инструменты и методика с конкретными приемами подбирается сугубо индивидуально в каждом отдельном случае врачом по согласованию с пациентом.

В своей практике я использую только самые современные материалы и инструменты, а также методики проведения синус-лифтинга, которым обучался не только в России, но и в Японии, Италии, Германии, Турции и Южной Корее. Восемнадцатилетняя личная практика и обобщенный международный опыт я предлагаю всем своим пациентам.

Записаться на прием