Синус-лифтинг

стоматолог Петр Бриньковский

Петр Бриньковский

Остеопластика – синус-лифтинг

Увеличение дна верхнечелюстной пазухи (также называемое синус-лифтинг, остеопластика или субантральная аугментация) – это хирургическая процедура наращивания объема костной ткани верхней челюсти за счет заполнения части гайморовой пазухи костеобразующим материалом. Ее выполняют только на верхней челюсти, что обусловлено строением костей черепа человека.

На рисунках схематично показано что такое синус-лифтинг в стоматологии. Он необходим для внедрения имплантатов в боковые отделы верхней челюсти и увеличения объема костной ткани. Итогом проведения синус-лифтинга является достаточное увеличение объема костной для успешной имплантации.

Основная цель проведения операции синус-лифтинг — создание оптимальных условий для фиксации имплантов. Существует несколько способов выполнения синус-лифтинга.

Открытый синус-лифтинг

Изображение создания доступа для отслоения мембраны Шнейдера

Хирург аккуратно делает разрез десны. После того, как разрез сделан, аккуратно оттягивается ткань десны, обнажая боковую костную стенку синуса. Правильное выполнение разреза оптимальной формы, щадящее отслоение тканей позволяют улучшить исход операции и снизить процент осложнений. При этом заживление происходит быстрее.

Изображение созданного субантрального пространства при открытом синус-лифтинге

Хирург аккуратно, с точностью до долей миллиметра вырезает «окно» в синусе, которое обнажает мембрану Шнейдера (оболочка, покрывающая дно гайморовой пазухи изнутри). Размер «окна» зависит от объёма проводимой операции и анатомических особенностей верхнечелюстного синуса пациента. Этот этап нужно проводить предельно аккуратно для предупреждения повреждения оболочки, покрывающая дно гайморовой пазухи.

Изображение созданного субантрального пространства при открытом синус-лифтинге

Мембрана отделяется от кости, в результате чего образуется полость для размещения костного трансплантата (костного материала). Это действие следует проводить с максимальной точностью и осторожностью, чтобы не допустить перфорацию мембраны. В качестве костного материала могут быть использованы: кость, взятая у самого человека, донорский материал от других людей, синтетический материал искусственного происхождения.

Схематичное изображение заполнения субантрального пространства костным материалом

Полость, образованная в результате отслоения оболочки, покрывающей дно гайморовой пазухи изнутри (мембрана Шнейдера), заполняется необходимым количеством костного материала. Нужно достаточно плотно заполнить полость костным материалом, чтобы не оставить слепых пространств. В таких пространствах на этапах регенерации может образоваться соединительная ткань или мягкая костная ткань, которая мало подходит для установки дентальных имплантатов.

Изображение ушитой десны и сформированной костной ткани после открытого синус-лифтинга

Десна плотно ушивается и начинается процесс формирования костной ткани, необходимой для успешной имплантации. На рисунке показана уже сформированная костная ткань, достаточная для установки импланта. На процесс и сроки заживления, а также качество регенерации влияет тип использованного костного материала, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Изображение ипланта, установленного после проведения открытого синус-лифтинга

Через несколько месяцев (точный срок определяет врач), все готово для проведения имплантации. Открытый синус-лифтинг позволяет устанавливать самые современные, эффективные и долговечные имплантаты в том месте, где ранее это было невозможно. Проведение имплантации одномоментно с открытым синус-лифтингом возможно при наличии показаний.

Изображение протезирования зуба после синус-лифтинга и имплантации

После проведения синус-лифтинга и установки имплантата осталось только установить самую современную, прочную и эстетичную коронку.

Доктор Петр Бриньковский

В рамках своей профессиональной деятельности я не только постоянно совершенствую свой уровень но и пытаюсь делиться накопленным опытом со своими коллегами.

Для профессионального журнала Dental Magazine (с разрешения пациента) мной было снято обучающее видео «Синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантата». Вы можете посмотреть его на моем ютуб канале или на сайте Dental Magazine.

Записаться на прием

Закрытый синус-лифтинг

Этот, иначе называемый транскрестальным, метод синус-лифтинга является для пациента более щадящим. К его достоинствам также нужно отнести экономию времени, низкий риск инфицирования, небольшой период реабилитации после процедуры.

Схематичное изображение разреза десны при закрытом синус-лифтинге

Делается разрез десны в месте постановки имплантата, который открывает доступ к костной ткани. Разрез делается таким образом, чтобы получить доступ к со стороны установки будущего имплантата.

Схематичное изображение подготовки ложа для имплантата

В месте установки будущего имплантата через альвеолярный гребень создается рассчитанное с максимальной точностью отверстие.

Изображение этапа закрытого синус лифтинга - отслоение мембраны

Тонкая оболочка, покрывающая дно гайморовой пазухи изнутри (мембрана Шнейдера), аккуратно сдвигается с помощью специальных инструментов. Использование самых современных инструментов и применение передовых техник делает минимальным риск перфорации (повреждения) мембраны.

Изображение размещения костного материала при закрытом синус-лифтинге

Сквозь отверстие в получившуюся полость закладывается костно-пластический материал.

Схематичное изображение установки мпланта при закрытом синус-лифтинге

После заполнения полости костным материалом вживляется имплант.

Схематичное изображение протезирования после закрытого синус-лифтинга

Итогом проведения закрытого синус-лифтинга и иплантации является установка коронки. На рисунке схематично показаны: объем собственной кости пациента, восстановленный за счет проведения синус-лифтинга объем утраченной костной ткани с установленным имплантатом и коронкой.

Петр Бриньковский

Существует много разнообразных инструментов и техник проведения синус-лифтинга. При наличии показаний возможно провести синус-лифтинг и установить имплантат за один день.

Нужно учитывать, что вид костного материала, инструменты и методика с конкретными приемами подбирается сугубо индивидуально в каждом отдельном случае врачом по согласованию с пациентом.

В своей практике я использую только самые современные материалы и инструменты, а также методики проведения синус-лифтинга, которым обучался не только в России, но и в Японии, Италии, Германии, Турции и Южной Корее. Восемнадцатилетняя личная практика и обобщенный международный опыт я предлагаю всем своим пациентам.

Записаться на приём

Работаю 22 года
постоянно учусь новому
и делюсь опытом с коллегами

Работаю с увеличением
под микроскопом

Обучение в Мюнхене
Touchgrip Instruments

Прошедший в клинике Мастер Класс Пластика мягких тканей

Мастер класс профессора Рикардо Керна из Бразилии

Алматы двухдневный курс по мягким тканям 16-17 июля 2022

Мастер класс проходил в городе Волгограде 21 ноября 2021 года

Заказать обратный звонок

Заполните форму если хотите записаться на прием или задать оставшиеся вопросы администратору.

    Нажимая на кнопку записаться, я принимаю условия пользовательского соглашения , а также ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку моих персональных данных